Nombre y Apellido*
Llegada dd/mm*
Día
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30
31
Mes
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Sexo*
Seleccione ----------->
Femenino
Masculino
Partida dd/mm*
Día
1
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Mes
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
País*
Seleccione ----------->
Andorra
Argentina
Austria
Australia
Belgium
Bolivia
Brazil
Canada
Chile
Colombia
Costa Rica
Croatia
Cuba
Cyprus
Czech Republic
Denmark
Dominican Republic
Ecuador
El Salvador
France
Germany
Greece
Guatemala
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Luxembourg
Mexico
Netherlands
New Zealand
Nicaragua
Norway
Panama
Paraguay
Peru
Poland
Portugal
Puerto Rico
South Africa
Spain
Sweden
Switzerland
United Kingdom
United States
Uruguay
Venezuela
OTHER
Horario de llegada*
E-mail*
Tipo de Habitación*
Seleccione -------------->
Dormi sin baño
Dormi con baño (mixto)
Dormi con baño (femenino)
Dormi con baño (masculino)
Single
Doble matrimonial
Doble twin
Triple
Cuádruple
Teléfono
Cantidad de personas*
Nacionalidad
Comentarios
Edad
Aclaración:
• Dormis: Habitaciones Compartidas con o sin baño privado.
•
Single, Doble,
Triple y Cuádruple: Habitaciones Privadas (todas con baño).
•
(*) Datos obligatorios
H. Yrigoyen 855 - Buenos Aires
0054 11 4342-2821 / 4342-8788
info@portaldelsurba.com.ar
amigos@portaldelsurba.com.ar
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